| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ЦФО |
| Регион |
Воронежская область |
|
| Название клуба |
«Кристалл» |
|
|
| Муниципальное образование |
Ольховатский район |
| Населенный пункт |
посёлок Заболотовка |
|
Сведения об органе местного самоуправления, осуществляющем формирование команды
| Полное название |
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Заболотовская средняя общеобразовательная школа |
| Краткое название |
МБОУ Заболотовская СОШ |
| Адрес |
Воронежская область,Ольховатский район,поселок Заболотовка,улица Зеленая,15 |
| Руководитель (директор) |
Яковенко Светлана Анатольевна |
| Телефон |
+7(473)9531882 |
| Веб-сайт |
zschool.obrvn.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Гулый |
Богдан |
Александрович |
10 |
11.05.2006 |
166 |
Легкий форвард |
|
|
2
|
Северинов |
Сергей |
Юрьевич |
9 |
14.05.2007 |
182 |
Нападающий |
|
|
3
|
Савченко |
Артем |
Вадимович |
10 |
11.12.2005 |
184 |
Центровой |
|
|
4
|
Пронин |
Сергей |
Владимирович |
10 |
17.05.2006 |
187 |
Центровой |
|
|
5
|
Деркачев |
Денис |
Игоревич |
10 |
11.02.2005 |
181 |
Защитник |
|
|
6
|
Алексеенко |
Кирилл |
Алексеевич |
8 |
22.01.2009 |
187 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Сумченко |
Владислав |
Артёмович |
9 |
22.09.2007 |
170 |
Легкий форвард |
|
|
8
|
Кривопуцкий |
Кирилл |
Алексеевич |
10 |
02.09.2005 |
170 |
Защитник |
|
|
9
|
Аралов |
Николай |
Максимович |
9 |
19.12.2007 |
168 |
Нападающий |
|
|
10
|
Голованев |
Максим |
Михайлович |
10 |
27.05.2006 |
182 |
Нападающий |
|
|
11
|
Бондарев |
Никита |
Романович |
9 |
10.10.2007 |
160 |
Легкий форвард |
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Смыкалов Александр Иванович |
02.10.1975 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ Заболотовская СОШ |
| Яковенко Светлана Анатольевна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ Заболотовская СОШ |
| Смыкалов Александр Иванович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
