Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14894-2543 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Юрьев-Польский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шихобаловская основная школа"
Краткое название МБОУ "Шихобаловская ОШ"
Адрес 601817, Юрьев-Польский р-н, с. Шихобалова
Руководитель (директор) Щелыкалов Владимир Анатольевич
Телефон +7(492)4657568
Веб-сайт http://shoosh33.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трифонова Елизавета Андреевна 6 14.01.2006 154 Защитник
2 Омелящик Анастасия Дмитриевна 6 01.12.2006 154 Защитник
3 Лосенкова Ангелина Юрьевна 6 22.12.2006 167 Центровой
4 Сидорычева Софья Романовна 6 31.07.2006 164 Центровой
5 Новикова Анна Сергеевна 6 08.01.2006 161 Легкий форвард
6 Смирнова Ксения Егоровна 6 12.03.2006 159 Тяжелый форвард
7 Родионова Ирина Юрьевна 6 17.10.2006 162 Защитник
8 Андрианова Татьяна Александровна 6 24.09.2006 160 Разыгрывающий
9 Чичваркина Евгения Хуснитдиновна 7 03.07.2005 163 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куркин Сергей Александрович 11.06.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шихобаловская ОШ"
Щелыкалов Владимир Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Шихобаловская ОШ"
Куркин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).