Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6523 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №2 г.Пугачёв
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес Коммунистичсекая 12
Руководитель (директор) Подольнова Ольга Анатольевна
Телефон +7(845)7421938
Веб-сайт http://pug-school2.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишкина Юлия Александровна 9 04.01.2004 157 Нападающий
2 Дорохина Анна Дмитриевна 9 03.10.2003 179 Защитник
3 Коштанова Анастасия Александровна 9 11.11.2003 165 Защитник
4 Жданова Елена Сергеевна 9 28.12.2003 180 Центровой
5 Бессонова Дарья Александровна 11 19.10.2001 169 Защитник
6 Печенкина Полина Викторовна 11 19.01.2001 158 Разыгрывающий
7 Дадашева Эллада Нематовна 9 04.05.2003 170 Нападающий
8 Косова Татьяна Сергеевна 8 12.05.2004 165 Нападающий
9 Шулаева Виктория Ивановна 8 27.12.2004 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губанова Наталья Григорьевна 26.05.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Подольнова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2
Губанова Наталья Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).