Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6219 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №2 г.Пугачёв
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес Коммунистичсекая 12
Руководитель (директор) Подольнова Ольга Анатольевна
Телефон +7(845)7421938
Веб-сайт http://pug-school2.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ларин Кирилл Владимирович 11 12.05.2001 180 Центровой
2 Бурлов Виктор Геннадьевич 11 04.12.2001 178 Защитник
3 Подольнов Вадим Сергеевич 11 01.05.2001 175 Защитник
4 Хамзин Ленар Ренатович 9 24.10.2003 175 Нападающий
5 Рамильцев Матвей Олегович 9 29.09.2003 174 Разыгрывающий
6 Лаврентьев Владимир Юрьевич 9 15.06.2003 165 Нападающий
7 Фейзулин Надир Рафаильевич 9 18.11.2003 170 Защитник
8 Муссагалиев Рамиль Ермекгалиевич 9 02.06.2003 174 Защитник
9 Леушин Илья Дмитриевич 9 25.03.2003 188 Центровой
10 Зейналов Рафик Эльханович 9 25.11.2003 172 Нападающий
11 Уткин Никита Александрович 9 11.11.2002 175 Защитник
12 Минаков Данила Николаевич 8 03.06.2003 169 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабанов Сергей Анатольевич 02.10.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Подольнова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №2
Бабанов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).