| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Пермский край |
|
|
| Муниципальное образование |
Кунгурский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Истоковская Средняя Общеобразовательная Школа" |
| Краткое название |
МБОУ "Истоковская СОШ" |
| Адрес |
617452, Кунгурский Район, Молодежная, 26-а |
| Руководитель (директор) |
Пичугина Наталья Александровна |
| Телефон |
+7(342)7160149 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Моисеев |
Михаил |
Викторович |
10 |
21.10.2002 |
174 |
Нападающий |
|
|
2
|
Егоров |
Виктор |
Александрович |
9 |
24.06.2002 |
174 |
Центровой |
|
|
3
|
Токарев |
Дмитрий |
Николаевич |
11 |
24.12.2001 |
170 |
Нападающий |
|
|
4
|
Новоселов |
Александр |
Сергеевич |
8 |
01.07.2003 |
162 |
Нападающий |
|
|
5
|
Частухин |
Александр |
Васильевич |
9 |
06.08.2003 |
170 |
Защитник |
|
|
6
|
Кириллов |
Захар |
Сергеевич |
9 |
21.12.2003 |
168 |
Защитник |
|
|
7
|
Смоляков |
Дмитрий |
Сергеевич |
9 |
12.03.2002 |
175 |
Защитник |
|
|
8
|
Суятин |
Кирилл |
Леонидович |
8 |
31.03.2002 |
171 |
Защитник |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Пачколин Андрей Егорович |
21.02.1967 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "Истоковская СОШ" |
| Пичугина Наталья Александровна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "Истоковская СОШ" |
| Пачколин Андрей Егорович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
