ЗАЯВКА № 1311 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Смоленск, Промышленный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Школа № 27 Имени Э .А. Хиля" Города Смоленска
Краткое название МБОУ "СШ № 27 Им. Э. А. Хиля" Г. Смоленска
Адрес 214014 Ул. Твардовского 14
Руководитель (директор) Лобанова Елена Николаевна
Телефон +7(481)2338847
Веб-сайт sjjl27.smoladmin/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселева Юлия Викторовна 9 07.10.2002 176 Центровой
2 Морозова Ксения Александровна 10 07.10.2003 177 Центровой
3 Зиновьева Анна Алексеевна 9 17.03.2003 175 Нападающий
4 Харитоненкова Дарья Романовна 9 28.04.2003 160 Нападающий
5 Пронькина Кристина Александровна 9 24.02.2003 167 Защитник
6 Стогний Диана Игоревна 9 12.08.2004 168 Разыгрывающий
7 Федорова Полина Викторовна 9 23.12.2002 178 Центровой
8 Радченкова Варвара Александровна 9 26.05.2003 165 Нападающий
9 Берашевич Алина Алексеевна 9 06.08.2003 170 Нападающий
10 Макаренко Екатерина Александровна 9 07.08.2003 170 Защитник
11 Зинченко Дарья Федоровна 10 24.06.2002 168 Нападающий
12 Махтеева Ксения Андреевна 9 12.03.2004 164 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черник Наталья Александровна 25.07.1963 Главный тренер [email protected]
2 Ильичев Сергей Кимович 21.05.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 27 Им. Э. А. Хиля" Г. Смоленска
Лобанова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ № 27 Им. Э. А. Хиля" Г. Смоленска
Черник Наталья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).