ЗАЯВКА № 4431 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Славский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Славская Средняя общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ"Славская СОШ"
Адрес 238600 Славский район г.Славск ул.Спортивная д.16
Руководитель (директор) Киселёв Виктор Иванович
Телефон +7(401)6331562
Веб-сайт www.schoolslavsk orgX Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черепенникова Карина Евгеньевна 9 05.03.2003 170 Нападающий
2 Еленева Анастасия Николаевна 9 17.04.2003 164 Разыгрывающий
3 Ермоленко Софья Витальевна 9 21.11.2003 171 Нападающий
4 Архипенкова Дарья Алексеевна 9 09.09.2003 166 Защитник
5 Степутайтите Кристина Артуровна 8 17.02.2004 178 Центровой
6 Кирсанова Ксенья Николаевна 8 03.04.2004 164 Разыгрывающий
7 Марянян Алина Вардановна 9 15.12.2003 165 Защитник
8 Лищинская Дарья Игоревна 8 01.04.2004 172 Легкий форвард
9 Домейкис Дарья Альгердовна 10 07.02.2002 180 Центровой
10 Ермакова Алина Игоревна 11 13.04.2001 168 Нападающий
11 Родионова Арина Владимировна 5 07.04.2001 171 Нападающий
12 Вялба Юлия Юрьевна 11 18.12.2001 180 Центровой
13 Юрченко Екатерина Романовна 9 20.08.2003 178 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Овилко Людмила Петровна 17.09.1973 Главный тренер [email protected]
2 Коротких Денис Николаевич 04.04.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Славская СОШ"
Киселёв Виктор Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Славская СОШ"
Овилко Людмила Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).