Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7061 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение"Прииртышская Средняя Общеобразовательная Школа"-филиал"Верхнеаремзянская Средняя Общеобразовательная Школа имени.Д.И.Менделеева"
Краткое название МАОУ"Прииртышская СОШ"-филиал "Верхнеаремзянская СОШ им.Д.И.Менделеева"
Адрес Тобольский район. село Верхние Аремзяны. ул,Школьная-5 индекс 626126
Руководитель (директор) Бухарова Ольга Васильевна
Телефон +7(345)6334754
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мунарев Антон Андреевич 10 04.04.2002 184 Центровой
2 Яковлев Игорь Александрович 10 20.07.2002 176 Нападающий
3 Тестешев Александр Александрович 9 12.05.2003 160 Разыгрывающий
4 Мисюра Вячеслав Дмитриевич 8 27.05.2004 170 Нападающий
5 Бухаров Юрий Александрович 11 09.08.2001 172 Защитник
6 Тестешев Владимир Иванович 10 08.02.2002 169 Защитник
7 Асин Владимир Андреевич 9 08.07.2003 172 Защитник
8 Третьяков Даниил Евгеньевич 7 17.05.2005 160 Центровой
9 Садгаев Ислам Адамович 7 10.05.2005 171 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Махиянов Артем Адгамович 04.07.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"Прииртышская СОШ"-филиал "Верхнеаремзянская СОШ им.Д.И.Менделеева"
Бухарова Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"Прииртышская СОШ"-филиал "Верхнеаремзянская СОШ им.Д.И.Менделеева"
Махиянов Артем Адгамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).