ЗАЯВКА № 1975 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Город Ливны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" г.Ливны, Орловской области
Краткое название МБОУ СОШ №1 г. Ливны
Адрес г.Ливны, ул.Кирова, д.22
Руководитель (директор) Бурцева Татьяна Ивановна
Телефон +7(486)7773940
Веб-сайт http://scholaradosti.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубкова Кристина Сергеевна 8 30.12.2003 168 Разыгрывающий
2 Филькина Юлия Сергеевна 9 03.03.2003 176 Защитник
3 Назарова Алина Юрьевна 8 08.12.2004 162 Разыгрывающий
4 Потапова Полина Владимировна 8 04.01.2005 165 Защитник
5 Болычева Татьяна Евгеньевна 10 14.06.2002 170 Разыгрывающий
6 Пиляева Александра Сергеевна 11 30.01.2001 175 Защитник
7 Харук Татьяна Олеговна 11 28.11.2001 170 Защитник
8 Королева Ангелина Николаевна 8 15.01.2005 168 Защитник
9 Сафонова Елена Александровна 10 17.05.2002 171 Защитник
10 Савенок Ангелина Юрьевна 9 28.05.2003 172 Защитник
11 Рогожина Кристина Романовна 8 12.03.2004 169 Защитник
12 Порохова Анна Андреевна 6 16.01.2006 160 Нападающий
13 Леонова Дарья Максимовна 6 26.04.2006 158 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алтухов Михаил Михайлович 29.09.1971 Главный тренер [email protected]
2 Пиляева Жанна Александровна 15.05.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 г. Ливны
Бурцева Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1 г. Ливны
Алтухов Михаил Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).