ЗАЯВКА № 2491 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Находка
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 25 "Гелиос" с углубленным изучением отдельных предметов" Находкинского городского округа
Краткое название МБОУ СОШ № 25 "Гелиос" НГО
Адрес 692930, Приморский край, г. Находка, ул. Бокситогорская, дом 20
Руководитель (директор) Мозговой Олег Викторович
Телефон +7(423)6637516
Веб-сайт http://school-helioc.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Завьялов Федор Александрович 10 14.07.2002 176 Разыгрывающий
2 Крылов Лев Дмитриевич 9 29.07.2003 180 Центровой
3 Дербилов Руслан Александрович 10 04.03.2002 175 Легкий форвард
4 Губин Артур Евгеньевич 10 30.06.2002 174 Разыгрывающий
5 Козин Борис Константинович 10 20.05.2002 188 Нападающий
6 Мухамеджанов Тимур Рифкатович 10 28.08.2002 172 Защитник
7 Бабчук Владислав Анатольевич 10 05.08.2002 198 Нападающий
8 Сафронов Никита Дмитриевич 10 24.05.2002 183 Защитник
9 Пучкин Роман Дмитриевич 10 16.12.2002 196 Центровой
10 Моргачев Матвей Максимович 9 26.07.2003 179 Защитник
11 Голдобин Семен Алексеевич 9 12.05.2003 185 Защитник
12 Новиков Денис Алексеевич 10 08.05.2002 192 Центровой
13 Ковальчук Марк Александрович 11 23.11.2001 199 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данелян Елизавета Юрьевна 24.02.2000 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 25 "Гелиос" НГО
Мозговой Олег Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 25 "Гелиос" НГО
Данелян Елизавета Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).