Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4264 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение СОШ №1
Краткое название МОУ СОШ №1
Адрес ул. Пугачевская д.82
Руководитель (директор) Попова Наталья Анатольевна
Телефон +7(845)4042467
Веб-сайт http://rt1935.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зотов Александр Сергеевич 9 01.07.2003 180 Разыгрывающий
2 Кирилов Вячеслав Андреевич 10 27.08.2002 179 Легкий форвард
3 Акимов Никита Иванович 6 24.03.2004 177 Центровой
4 Усачев Иван Дмитриевич 10 15.04.2003 181 Нападающий
5 Спирин Кирилл Михайлович 10 23.10.2001 183 Легкий форвард
6 Дарсаев Асланбек Мухадиевич 11 06.06.2001 180 Защитник
7 Видякин Данила Михайлович 8 06.04.2004 172 Защитник
8 Перов Максим Михайлович 8 17.08.2004 174 Защитник
9 Быстров Илья Алексеевич 9 27.01.2003 192 Тяжелый форвард
10 Гребенев Александр Сергеевич 9 09.07.2003 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лысенко Роман Александрович 23.04.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1
Попова Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №1
Лысенко Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).