ЗАЯВКА № 18086-3963 от 17.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 26
Краткое название МАОУ СОШ № 26
Адрес 167005 г. Сыктывкар, ул. Печорская, д. 12
Руководитель (директор) Кальниченко Надежда Петровна
Телефон +7(904)2708066
Веб-сайт http:/26-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парначев Артем Максимович 10 22.12.2001 175 Защитник
2 Лещиков Александр Сергеевич 10 18.07.2002 175 Легкий форвард
3 Губанов Денис Дмитриевич 10 01.04.2002 180 Защитник
4 Костин Иван Александрович 10 16.03.2002 175 Тяжелый форвард
5 Елин Александр Владимирович 10 14.03.2002 180 Разыгрывающий
6 Княжев Савелий Александрович 10 14.12.2001 200 Центровой
7 Стеклов Вадим Сергеевич 10 10.02.2002 175 Легкий форвард
8 Куликов Роман Константинович 10 24.12.2002 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Денис Витальевич 31.12.1990 Тренер [email protected]
2 Попов Виталий Петрович 28.04.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 26
Кальниченко Надежда Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 26
Попов Денис Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).