ЗАЯВКА № 1301 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Комсомольский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Чурачикская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Чурачикская СОШ"
Адрес 429155 Чувашская Республика, Комсомольский район, с.Чурачики, ул. Ленина 145
Руководитель (директор) Лукиянов Сергей Александрович
Телефон +7(835)3937230
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тарасова Евгения Васильевна 10 25.04.2002 175 Нападающий
2 Чебанина Александра Николаевна 10 12.10.2002 173 Разыгрывающий
3 Ермолаева Инна Сергеевна 11 16.12.2001 165 Защитник
4 Лукиянова Екатерина Сергеевна 11 26.11.2001 177 Нападающий
5 Никифорова Катерина Анатольевна 11 18.04.2001 173 Разыгрывающий
6 Чернова Виктория Николаевна 10 18.06.2002 173 Защитник
7 Земскова Ксения Димитриевна 11 11.04.2001 175 Центровой
8 Иванова Кристина Николаевна 11 12.08.2001 170 Защитник
9 Осипова Яна Андреевна 10 11.09.2002 172 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плешков Валерий Иванович 06.01.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Чурачикская СОШ"
Лукиянов Сергей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Чурачикская СОШ"
Плешков Валерий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).