ЗАЯВКА № 4721 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №1 г.Маркса
Краткое название моу сош №1
Адрес ул.Интернациональная 41
Руководитель (директор) мунина ольга юрьевна
Телефон +7(937)2483578
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 алексеев александр сергеевич 11 14.11.2002 180 Центровой
2 бобылев алексей владимирович 11 06.06.2001 180 Разыгрывающий
3 гребнев алексей сергеевич 11 10.12.2001 176 Нападающий
4 тихонов вячеслав сергеевич 11 10.12.2001 178 Защитник
5 дукаев роман игоревич 9 06.07.2003 170 Защитник
6 семибратов иван владимирович 9 23.09.2003 170 Нападающий
7 какимов сергей сергеевич 9 26.11.2003 178 Разыгрывающий
8 тюрин кирилл владимирович 9 04.02.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 харламов юрий викторович 15.11.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель моу сош №1
мунина ольга юрьевна  
Подпись Печать
Тренер моу сош №1
харламов юрий викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).