Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6625 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Шелаболихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение ильинская средняя школа филиал кучукской средней школы
Краткое название мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
Адрес 659056 с. ильинка шелаболихинского района алтайского края
Руководитель (директор) кутькова валентина федоровна
Телефон +7(385)5826316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 овчинников артем игоревич 10 12.09.2002 181 Нападающий
2 антипов дмитрий сергеевич 10 01.11.2001 184 Нападающий
3 ковалев кирилл игоревич 10 13.10.2001 178 Легкий форвард
4 кобелев захар олегович 9 12.08.2003 185 Центровой
5 трошин кироилл евгеньевич 9 16.09.2003 176 Защитник
6 чумаков илья александрович 11 30.10.2001 186 Легкий форвард
7 рудь игорь сергеевич 11 12.06.2001 183 Разыгрывающий
8 милованов максим владимирович 11 31.10.2000 184 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 кочетков валерий лукич 10.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
кутькова валентина федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
кочетков валерий лукич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).