ЗАЯВКА № 11688 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа С.Давыдовка Пугачевского Района Саратовской Области"
Краткое название МОУ СОШ С.Давыдовка
Адрес 413710 Пугачевский Район Набережная 69
Руководитель (директор) Кормилкина М.Е
Телефон +7(845)7437418
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Халеева Екатерина Александровна 9 21.01.2003 169 Защитник
2 Тарасова Татьяна Андреевна 9 26.08.2003 168 Разыгрывающий
3 Алиева Динара Яковна 9 09.10.2003 160 Легкий форвард
4 Отраднова Ольга Олеговна 8 08.05.2004 175 Центровой
5 Быстрова Кристина Андреевна 8 27.06.2004 170 Защитник
6 Есаян Арина Арарратовна 7 04.07.2005 165 Легкий форвард
7 Бадалян Нона Михаковна 7 27.06.2005 165 Защитник
8 Ильясова Сабина Азаматовна 11 11.09.2001 177 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поляков Алексей Андреевич 10.12.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ С.Давыдовка
Кормилкина М.Е  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ С.Давыдовка
Поляков Алексей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).