ЗАЯВКА № 15397-3129 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Черемшанская средняя общеобразовательная школа №1 имени Петра Семеновича Курасанова» Черемшанского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Черемшанская СОШ №1 им. П. С. Курасанова"
Адрес 423100, Республика Татарстан, Черемшанский муниципальный район, с. Черемшан, ул. Советская, д. 46
Руководитель (директор) Плотников Виктор Александрович
Телефон +7(843)9625735
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/cheremshan/sch1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кобылин Александр Александрович 11 11.04.2002 175 Защитник
2 Осипов Максим Вячеславович 11 09.05.2001 190 Защитник
3 Бадикян Роберт Романович 11 01.01.2002 170 Нападающий
4 Исмендеев Данил Сергеевич 9 28.11.2003 180 Нападающий
5 Евдокимов Алексей Андреевич 9 17.03.2003 164 Нападающий
6 Малыхин Никита Витальевич 9 04.11.2003 178 Защитник
7 Закиров Риназ Минсабирович 9 15.03.2003 178 Защитник
8 Журавлев Илья Сергеевич 9 15.03.2003 175 Нападающий
9 Гаффаров Ранис Рамисович 9 26.04.2003 173 Нападающий
10 Андрущакевич Даниил Петрович 10 10.09.2002 172 Нападающий
11 Баляев Максим Сергеевич 10 10.04.2003 168 Нападающий
12 Ишеев Дмитрий Сергеевич 10 10.11.2002 185 Защитник
13 Кузин Геннадий Дмитриевич 11 08.09.2001 177 Защитник
14 Нагорнов Андрей Сергеевич 9 05.11.2003 184 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сиямкин Владимир Григорьевич 25.07.1965 Тренер [email protected]
2 Закиров Ильзар Ильгизарович 18.01.1992 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Черемшанская СОШ №1 им. П. С. Курасанова"
Плотников Виктор Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Черемшанская СОШ №1 им. П. С. Курасанова"
Сиямкин Владимир Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).