ЗАЯВКА № 7740 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Глазуновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Глазуновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Глазуновская СОШ
Адрес п.Глазуновка ул.Советская д.2
Руководитель (директор) Троицкий Виктор Геннадьевич
Телефон +7(920)8125142
Веб-сайт HTTPI//GIZSCYOOL.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корнеев Владислав Алексеевич 9 21.02.2003 180 Нападающий
2 Туболев Николай Александрович 8 06.10.2004 170 Защитник
3 Башков Эрик Дмитриевич 9 21.08.2003 180 Нападающий
4 Божков Владислав Александрович 9 10.05.2004 175 Нападающий
5 Белоусов Иван Ильич 9 30.03.2004 172 Защитник
6 Соколов Николай Андреевич 9 22.05.2003 180 Нападающий
7 Герасимов Никита Вячеславович 9 15.04.2004 170 Защитник
8 Кузнецов Егор Сергеевич 9 02.03.2004 175 Разыгрывающий
9 Тихонов Илья Илья Игоревич 11 05.11.2001 168 Защитник
10 Яхьяев Тимур Курбангаджиевич 11 01.04.2002 170 Защитник
11 Баранов Александр Сергеевич 8 23.03.2005 166 Нападающий
12 Роговнин Александр Александрович 7 01.08.2005 175 Центровой
13 Маркин Арсений Викторович 7 07.12.2005 164 Разыгрывающий
14 Санин Юрий Юрьевич 7 28.07.2005 165 Нападающий
15 Петров Илья Валерьевич 8 03.06.2004 166 Нападающий
16 Воронухин Матвей Леонидович 7 16.06.2005 160 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузовков Сергей Васильевич 13.07.1955 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Глазуновская СОШ
Троицкий Виктор Геннадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Глазуновская СОШ
Кузовков Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).