Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4058 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ленинский район города Астрахань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение г. Астрахани "Средняя общеобразовательная школа №61"
Краткое название МБОУ г. Астрахани "СОШ №61"
Адрес 414009, Ленинский район, ул.Агрономическая 15/14
Руководитель (директор) Акимова Мария Алексеевна
Телефон +7 8512397691
Веб-сайт сош-61.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишлаков Артем Андреевич 11 27.01.2002 183 Разыгрывающий
2 Куаншалиев Руслан Ерланович 11 05.06.2002 160 Защитник
3 Лобанов Андрей Сергеевич 9 12.09.2003 162 Разыгрывающий
4 Джакупов Руслан Салаватович 9 29.08.2003 179 Тяжелый форвард
5 Калинин Дмитрий Олегович 8 22.03.2004 180 Тяжелый форвард
6 Гельвер Дмитрий Олегович 8 20.03.2005 160 Центровой
7 Лебедев Максим Андреевич 10 14.01.2002 181 Легкий форвард
8 Чадилов Владимир Константинович 9 28.12.2003 185 Центровой
9 Фадеев Александр Максимович 10 22.06.2002 179 Тяжелый форвард
10 Воронин Виталий Викторович 11 17.07.2001 192 Легкий форвард
11 Яхъяев Раиль Рауфович 11 23.02.2002 175 Нападающий
12 Переверзин Данила Вячеславович 9 06.06.2003 184 Тяжелый форвард
13 Яковенко Константин Константинович 8 15.04.2004 174 Тяжелый форвард
14 Байло Дмитрий Валерьевич 9 09.12.2002 174 Легкий форвард
15 Моглатов Степан Сергеевич 9 26.02.2004 187 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агаева Ольга Витальевна 03.05.1964 Тренер [email protected]
2 Яшкова Елена Юрьевна 30.07.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Астрахани "СОШ №61"
Акимова Мария Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Астрахани "СОШ №61"
Агаева Ольга Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).