ЗАЯВКА № 18130-3023 от 03.12.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Курчатов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №2» г. Курчатов
Краткое название МБОУ «Гимназия №2» города г. Курчатов
Адрес Курская область, город Курчатов,город Курчатов, 307250 ул. Молодежная, д.14, 307250
Руководитель (директор) Никитина Людмила Николаевна
Телефон +7(471)3149414
Веб-сайт www.kurch-gim2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Переверзева Елизавета Евгеньевна 8 17.04.2004 170 Тяжелый форвард
2 Алёшина Екатерина Александровна 8 24.02.2004 167 Защитник
3 Старикова Татьяна Дмитриевна 8 08.01.2004 158 Тяжелый форвард
4 Халина Мария Алексеевна 8 26.05.2004 164 Центровой
5 Сорокина Светлана Евгеньевна 10 20.02.2002 170 Легкий форвард
6 Красноруцкая Мария Александровна 11 30.07.2001 165 Тяжелый форвард
7 Букреева Дарья Николаевна 10 27.10.2002 166 Разыгрывающий
8 Черненко Ева Викторовна 8 15.09.2003 173 Разыгрывающий
9 Калягина Анна Олеговна 7 15.03.2005 165 Защитник
10 Соснеовская Варвара Сергеевна 7 07.07.2005 166 Защитник
11 Точёных Валерия Александровна 7 04.11.2004 168 Легкий форвард
12 Мяснянкина Вероника Александровна 10 22.04.2002 170 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лоторева Юлия Николаевна 21.07.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Гимназия №2» города г. Курчатов
Никитина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Гимназия №2» города г. Курчатов
Лоторева Юлия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).