Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16002-6147 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение " Кабаньевская основная образовательная школа"
Краткое название МОУ " Кабаньевская ООШ"
Адрес ул. Учебная 2
Руководитель (директор) Умарова Гульнара Кароллаевна
Телефон +7(381)5556141
Веб-сайт kaban.kalach.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Турбанов Александр Владиславович 9 19.03.2003 170 Разыгрывающий
2 Зайцев Василий Сергеевич 9 25.01.2003 180 Центровой
3 Кипреев Максим Сергеевич 9 30.10.2002 170 Защитник
4 Козлов Тимур Павлович 9 24.04.2003 180 Центровой
5 Ганеев Рамис Радиславович 8 23.09.2004 165 Нападающий
6 Гусаков Андрей Викторович 8 01.07.2004 150 Легкий форвард
7 Губин Михаил Евгеньевич 7 15.02.2006 160 Защитник
8 Красулин Владислав Иванович 8 20.07.2004 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайхутдинов Сергей Аминшевич 16.06.1967 Тренер [email protected]
2 Галактионова Надежда Павловна 15.03.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ " Кабаньевская ООШ"
Умарова Гульнара Кароллаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ " Кабаньевская ООШ"
Шайхутдинов Сергей Аминшевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).