ЗАЯВКА № 17961-9339 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование Костромской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Костромского муниципального района Костромской области «Караваевская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МКОУ "Караваевская СОШ"
Адрес 156530 Костромская область, Костромской район, п. Караваево, ул. Штеймана, д.58а
Руководитель (директор) Потапова Ирина Евгеньевна
Телефон +7(661)760
Веб-сайт www.kosnet.ru/~ipkar Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселева Алиса Владимировна 10 25.11.2002 160 Защитник
2 Чебыкина Валентиновна Анастасия Валентиновна 11 08.06.2001 174 Разыгрывающий
3 Зуева Светлана Алексеевна 9 30.03.2003 170 Защитник
4 Рощина Екатерина Александровна 10 04.01.2002 175 Нападающий
5 Лазарева Анна Андреевна 9 25.11.2002 160 Центровой
6 Кузьмина Кристина Дмитриевна 11 11.12.2000 180 Легкий форвард
7 Кузнецова Анастасия Сергеевна 11 07.08.2001 172 Нападающий
8 Якубовская Виктория Андреевна 11 10.11.2000 178 Нападающий
9 Климкина Анастасия Николаевна 11 01.12.2001 176 Защитник
10 Побочина Алёна Дмитриевна 10 24.05.2002 175 Защитник
11 Теребрина Анна Сергеевна 9 24.10.2003 172 Разыгрывающий
12 Супруненко Марина Сергеевна 10 25.08.2002 176 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршунов Алексей Владимирович 25.01.1973 Тренер [email protected]
2 Якунина Светлана Николаевна 29.05.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Караваевская СОШ"
Потапова Ирина Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Караваевская СОШ"
Коршунов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).