ЗАЯВКА № 15503-9018 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснопартизанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа п.Римско - Корсаковка Краснопартизанского района Саратовской области" имени Героя Советского Союза Киреева Виктора Ивановича
Краткое название МОУ "СОШ п.Римско -Корсаковка"
Адрес 413550, Саратовская область, Краснопартизанский р., п.Римско - Корсаковка, ул. Советская, 33
Руководитель (директор) Бикчурина Дарья Сергеевна
Телефон +7(845)7725120
Веб-сайт rim-korsakovka.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крачун Алексей Сергеевич 10 12.03.2002 176 Нападающий
2 Лесняк Игорь Дмитриевич 10 01.07.2002 172 Защитник
3 Васильев Кирилл Андреевич 10 19.02.2003 176 Легкий форвард
4 Ильичев Денис Сергеевич 9 29.06.2003 173 Защитник
5 Атаев Анвар Маилович 9 17.02.2004 173 Центровой
6 Зуйков Иван Александрович 6 14.09.2006 152 Центровой
7 Черкасов Ренат Арстанович 7 18.03.2005 164 Нападающий
8 Иванин Илья Сергеевич 6 30.07.2006 151 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давидович Наталья Николаевна 21.07.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ п.Римско -Корсаковка"
Бикчурина Дарья Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ п.Римско -Корсаковка"
Давидович Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).