Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17970-9337 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Мариинско-Посадский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательная учереждение "Основная Общеобразовательная Школа" г.Мариинский Посад
Краткое название МБОУ "ООШ" г.Мариинский Посад
Адрес 429572 г.Мариинский Посад
Руководитель (директор) Колесов О.Ю.
Телефон +7(908)3008055
Веб-сайт vostok 1958gw@yandex Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ябыков Федор Сергеевич 9 19.04.2003 170 Разыгрывающий
2 Кудряшов Кирилл Александрович 10 14.08.2002 170 Центровой
3 Леонтьев Сергей Вячеславович 10 26.06.2002 180 Нападающий
4 Лепаев Алексей Дмитриевич 10 02.07.2002 169 Защитник
5 Лукин Валентин Евгеньевич 10 27.01.2003 170 Нападающий
6 Шипунов Данил Павлович 10 24.05.2002 168 Защитник
7 Малинов Егор Валерьевич 9 13.08.2003 170 Нападающий
8 Маняшин Егор Александрович 9 15.01.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонов Юрий Архипович 16.06.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ" г.Мариинский Посад
Колесов О.Ю.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ООШ" г.Мариинский Посад
Антонов Юрий Архипович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).