ЗАЯВКА № 10175 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Ширинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Коммунаровская Средняя Школа №2
Краткое название МБОУ Коммунаровская СШ №2
Адрес 655211, Ширинский район, Село Коммунар, улица 50 лет ВЛКСМ,10
Руководитель (директор) Брянкина Наталья Леонидовна
Телефон +7(913)4429406
Веб-сайт Shirakommunarschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Башкирова Людмила Сергеевна 7 05.01.2005 162 Защитник
2 Головенко Мария Вадимовна 11 26.02.2001 165 Нападающий
3 Доровских Дарья Ивановна 7 12.05.2005 161 Защитник
4 Никифорова Анастасия Николаевна 9 09.03.2003 150 Нападающий
5 Тарасевич Ангелина Андреевна 7 08.08.2005 164 Защитник
6 Шмакова Мария Анатольевна 8 23.08.2004 167 Разыгрывающий
7 Базарова Анастасия Дмитриевна 8 16.11.2003 155 Нападающий
8 Раскатова Елена Евгеньевна 11 26.07.2001 179 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марьясова Елена Михайловна 28.08.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Коммунаровская СШ №2
Брянкина Наталья Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Коммунаровская СШ №2
Марьясова Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).