Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11742 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Починковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Починковская средняя школа
Краткое название МБОУ Починковская СШ
Адрес Нижегородская область с. Починки пл. Ленина д. 11
Руководитель (директор) Сибирякова Зоя Васильевна
Телефон +7(831)9750038
Веб-сайт moupsh10.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лапкин Артем Николаевич 9 21.04.2003 170 Разыгрывающий
2 Парамонов Никита Андреевич 9 15.04.2003 182 Центровой
3 Кудасов Василий Алексеевич 8 17.12.2002 175 Нападающий
4 Дружинин Никита Юрьевич 9 17.04.2003 160 Нападающий
5 Захаров Михаил Игоревич 10 12.09.2002 170 Нападающий
6 Аронов Захар Алексеевич 8 27.11.2004 160 Нападающий
7 Калитенков Никита Александрович 9 29.10.2003 173 Нападающий
8 Бушуев Василий Васильевич 11 03.08.2002 178 Нападающий
9 Шалдин Денис Александрович 11 29.03.2001 180 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Псалмова Ирина Владимировна 15.08.1984 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Починковская СШ
Сибирякова Зоя Васильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Починковская СШ
Псалмова Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).