ЗАЯВКА № 8511 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Сончинская Основная Общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Сончинская ООШ"
Адрес Каменский района с.Сончино ул.Ленина д.28
Руководитель (директор) Бакаева ирина Григорьевна
Телефон +7(920)4629548
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колесник Вероника Эдуардовна 9 25.11.2002 170 Центровой
2 Склярова Виктория Сергеевна 9 13.10.2003 160 Нападающий
3 Серебрякова Татьяна Алексеевна 9 06.06.2003 165 Защитник
4 Деребенченко Дарья Александровна 8 23.04.2004 160 Разыгрывающий
5 Басистая Валентина Юрьевна 8 12.10.2003 169 Нападающий
6 Басистая Екатерина Юрьевна 6 02.01.2005 170 Защитник
7 Коленкова Анна Александровна 6 07.07.2006 156 Защитник
8 Богаченко Анастасия Николаевна 6 18.07.2006 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богаченко Николай Владимирович 29.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Сончинская ООШ"
Бакаева ирина Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Сончинская ООШ"
Богаченко Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).