ЗАЯВКА № 14083-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Университетский лицей № 1523 Предуниверситария НИЯУ МИФИ
Краткое название Университетский лицей № 1523 Предуниверситария НИЯУ МИФИ
Адрес г. Москва Кленовый бульвар,21
Руководитель (директор) Пастухов Андрей Борисович
Телефон +7(499)6145096
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бекчинтаев Артем Артурович 11 04.08.2001 183 Нападающий
2 Емельянов Иван Александрович 11 06.03.2001 191 Центровой
3 Любенко Ярослав Романович 10 13.07.2002 176 Разыгрывающий
4 Богданович Борис Юрьевич 9 20.02.2002 174 Разыгрывающий
5 Пресняков Иван Денисович 10 20.02.2002 168 Защитник
6 Сорокин Владислав Викторович 10 10.06.2002 175 Нападающий
7 Осмоловский Сергей Леонидович 11 13.06.2001 176 Разыгрывающий
8 Безгласный Павел Александрович 9 15.06.2003 175 Защитник
9 Лукьянов Кирилл Алексеевич 10 08.07.2002 180 Легкий форвард
10 Богданович Глеб Борисович 8 01.09.2004 183 Центровой
11 Родионов Егор Владиславович 11 20.08.2001 175 Нападающий
12 Скорняков Никита Денисович 9 25.03.2003 177 Защитник
13 Барышников Григорий Павлович 10 06.02.2002 188 Центровой
14 Моргунов Егор Сергеевич 10 22.05.2002 182 Разыгрывающий
15 Морозов Кирилл Вадимович 10 31.05.2002 180 Центровой
16 Кандаков Даниил Романович 10 13.04.2002 180 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назаров Виктор Николаевич 03.02.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Университетский лицей № 1523 Предуниверситария НИЯУ МИФИ
Пастухов Андрей Борисович  
Подпись Печать
Тренер Университетский лицей № 1523 Предуниверситария НИЯУ МИФИ
Назаров Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).