ЗАЯВКА № 10369 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №112
Краткое название МБОУ Школа№112
Адрес г.уфа интернациональная 123
Руководитель (директор) Перфилова Наталья Юрьевна
Телефон +7(347)2603036
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абсалямов Кирилл Азатович 9 24.06.2003 175 Нападающий
2 садыков артур айратович 9 11.02.2003 160 Разыгрывающий
3 ханов руслан рамильевич 9 04.11.2002 165 Центровой
4 сундарев данил александрович 10 26.02.2002 180 Защитник
5 султанов эмиль азаматович 10 23.06.2002 177 Легкий форвард
6 галиев данил рустемович 9 17.04.2003 175 Защитник
7 иванов дмитрий игоревич 9 27.08.2003 150 Легкий форвард
8 архангельский данил сергеевич 10 23.04.2002 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 скоблилкин михаил сергеевич 13.09.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа№112
Перфилова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа№112
скоблилкин михаил сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).