Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11311 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Якшур-Бодьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учереждение "Кекоранская Средняя Общеобразовательная Школа" Якшур-бодьинский Район Удмуртской Республики
Краткое название МОУ "Кекоранская СОШ"
Адрес 427115
Руководитель (директор) Загребина Валентина Евгеньевна
Телефон +7(341)6247512
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахрушев Владислав Александрович 11 18.11.2001 177 Нападающий
2 Вахрушев Илья Денисович 10 30.06.2002 177 Нападающий
3 Тарасов Максим Андреевич 10 17.01.2002 174 Разыгрывающий
4 Загребин Вячеслав Александрович 9 30.05.2003 175 Центровой
5 Вишневский Евгений Александрович 11 27.09.2001 178 Центровой
6 Загребин Богдан Александрович 9 23.10.2003 173 Защитник
7 Хозяшев Даниил Александрович 9 17.11.2003 175 Защитник
8 Вахрушев Никита Леонидович 9 12.08.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахрушев Василий Владимирович 04.01.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кекоранская СОШ"
Загребина Валентина Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Кекоранская СОШ"
Вахрушев Василий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).