ЗАЯВКА № 8620 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гимназия № 80"
Краткое название Гиназия 80
Адрес Георгия Исакова 138
Руководитель (директор) Миронов Александр Алексеевич
Телефон +7(913)2724852
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беспалов Леонид Алексеевич 10 24.03.2002 180 Центровой
2 Багрецов Алексанлр Дмитриевич 10 02.01.2002 178 Центровой
3 Керобян Эдуард Александрович 10 05.04.2002 176 Защитник
4 Глухота Георгий Андреевич 10 24.07.2002 180 Нападающий
5 Привалов Дмитрий Олегович 10 23.09.2002 178 Разыгрывающий
6 Ясенков Алексей Сергеевич 10 15.01.2002 183 Защитник
7 Щесюк Иван Дмитриевич 10 10.10.2002 174 Разыгрывающий
8 Абасов Рза Оглы 10 26.05.2002 184 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Роман Юрьевич 16.08.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гиназия 80
Миронов Александр Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер Гиназия 80
Морозов Роман Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).