Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10319 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ №37 с углубленным изучением отдельных предметов" г. Выборга
Краткое название МБОУ "СОШ №37"
Адрес Ленинградская обл., г.Выборг, ул. Горная 10/3
Руководитель (директор) Данилова Наталия Николаевна
Телефон +7(906)2669524
Веб-сайт http://www.sch37vbg.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуккин Егор Дмитриевич 9 09.12.2002 169 Разыгрывающий
2 Смирнов Артем Вячеславович 9 01.01.2004 169 Разыгрывающий
3 Юзвяк Макар Алексеевич 9 20.08.2003 183 Легкий форвард
4 Васильев Бутузов Артём Юрьевич 9 09.11.2003 181 Защитник
5 Матченко Владимир Михайлович 11 28.06.2001 190 Тяжелый форвард
6 Мошнов Даниил Ярославович 9 26.11.2002 193 Центровой
7 Шубин Никита Александрович 9 26.10.2002 171 Защитник
8 Востриков Алексей Евгеньевич 11 15.06.2001 190 Центровой
9 Кичук Александр Александрович 10 07.02.2001 175 Тяжелый форвард
10 Копылов Олег Витальевич 9 10.09.2003 172 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пехтерев Вячеслав Николаевич 04.03.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №37"
Данилова Наталия Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №37"
Пехтерев Вячеслав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).