ЗАЯВКА № 14046-173 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Правобережный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5 с углубленным изучением математики" г. Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ № 5 УИМ"
Адрес 455000, Магнитогорск, Сталеваров,8
Руководитель (директор) Никифорова Наталья Сергеевна
Телефон +7(351)9340522
Веб-сайт www.uim5.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шилов Алексей Николаевич 11 18.12.2001 184 Тяжелый форвард
2 Добарский Даниил Валерьевич 10 12.09.2002 178 Нападающий
3 Лаврухин Михаил Юрьевич 11 20.01.2001 200 Защитник
4 Чевычелов Никита Андреевич 11 19.05.2001 180 Центровой
5 Платонов Кирилл Денисович 11 16.12.2001 176 Тяжелый форвард
6 Сушков Андрей Вадимович 11 09.02.2001 187 Центровой
7 Поснов Юрий Алексеевич 11 18.01.2002 182 Защитник
8 Валеев Сергей Валерьевич 11 23.08.2001 181 Разыгрывающий
9 Серюков Александр Олегович 9 29.10.2002 168 Разыгрывающий
10 Яфаров Роман Рустемович 11 15.07.2001 189 Центровой
11 Фролов Даниил Константинович 9 30.04.2003 176 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылова Юлия Александровна 16.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 5 УИМ"
Никифорова Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 5 УИМ"
Крылова Юлия Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).