ЗАЯВКА № 1431 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №171 с углубленным изучением отдельных предметов» Советского района г. Казани (Школа - центр компетенций в электронном образовании)
Краткое название МБОУ СОШ №171
Адрес 420100, г. Казань, ул. Вагапова, д. 11
Руководитель (директор) Галиакберова Рания Накиповна
Телефон +7(843)2763667
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайнуллин Ильдар Ирекович 10 24.09.2002 177 Защитник
2 Галиев Тимур Раилевич 10 20.05.2002 180 Центровой
3 Мулюков Наиль Рустемович 10 16.09.2002 179 Нападающий
4 Нуртдинов Инсаф Раисович 10 29.08.2002 173 Разыгрывающий
5 Садриев Ринат Ильдарович 5 24.01.2002 175 Легкий форвард
6 Тухватуллин Динар Рустемович 10 22.06.2002 178 Легкий форвард
7 Хуснутдинов Инсаф Ильгамович 10 20.10.2002 179 Тяжелый форвард
8 Шафигуллин Камиль Нурисламович 10 29.09.2002 170 Разыгрывающий
9 Валеев Нияз Маратович 10 12.09.2002 176 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайнулин Фархад Ирикович 07.07.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №171
Галиакберова Рания Накиповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №171
Зайнулин Фархад Ирикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).