Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15093-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя Образовательная Школа № 88"
Краткое название МАОУ "СОШ №88"
Адрес г. Пермь, ул. Пархоменко, 2
Руководитель (директор) Шитоева Татьяна Германовна
Телефон +7(964)1921793
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Титова Марина Руслановна 7 28.03.2005 165 Центровой
2 Миненко Алина Николаевна 7 05.06.2001 165 Центровой
3 Смольникова Инна Алексеевна 8 12.10.2003 160 Центровой
4 Чеботарь Снежанна Игоревна 6 03.06.2005 160 Центровой
5 Каменева Яна Ивановна 6 12.10.2006 160 Центровой
6 Бояршинова Виктория Андреевна 9 01.07.2002 165 Центровой
7 Каменских Полина Олеговна 7 04.01.2005 165 Центровой
8 Федосеева Татьяна Сергеевна 7 12.10.2005 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Дмитрий Сергеевич 21.03.1997 Тренер [email protected]
2 Грибанова Анастасия Витальевна 15.08.1988 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №88"
Шитоева Татьяна Германовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №88"
Никифоров Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).