Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14110-1 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя Образовательная Школа № 88"
Краткое название МАОУ "СОШ №88"
Адрес г. Пермь, ул. Пархоменко, 2
Руководитель (директор) Шитоева Татьяна Германовна
Телефон +7(964)1921793
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агеев Семён Александрович 9 24.01.2003 168 Центровой
2 Меньшин Сергей Викторович 9 07.05.2002 168 Центровой
3 Пилишин Глеб Игоревич 9 06.08.2003 165 Центровой
4 Хлебников Виталий Алексеевич 9 26.03.2002 175 Центровой
5 Никулин Максим Максим Антонович 9 26.09.2003 160 Центровой
6 Городко Кирилл Романович 9 21.10.2002 168 Центровой
7 Минязев Алексей Вячеславович 9 03.12.2001 170 Центровой
8 Батуев Дмитрий Григорьевич 8 30.05.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Дмитрий Сергеевич 21.03.1997 Тренер [email protected]
2 Грибанова Анастасия Витальевна 15.08.1988 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №88"
Шитоева Татьяна Германовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №88"
Никифоров Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).