ЗАЯВКА № 10990 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Тюшевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тюшевская СОШ"
Адрес Пермский край, Октябрьский район, п.Тюш, ул.Северная -14
Руководитель (директор) Нехаева Татьяна Викторовна
Телефон +7(342)6637574
Веб-сайт tush - edu. [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаматгалиев Вилнар Эльвирович 9 03.02.2004 176 Центровой
2 Белков Владислав Витальевич 9 30.12.2002 176 Нападающий
3 Ахмаров Раушан Рафаэлевич 9 13.01.2004 170 Защитник
4 Кузнецов Иван Михайлович 8 01.04.2004 176 Нападающий
5 Кузнецов Александр Дмитриевич 7 10.06.2005 172 Защитник
6 Максимов Елисей Евгеньевич 7 21.12.2005 148 Центровой
7 Шолохов Егор Иванович 7 04.02.2004 163 Нападающий
8 Вагапов Марат Данисович 8 08.06.2004 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кокшарова Лариса Леонидовна 09.01.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тюшевская СОШ"
Нехаева Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Тюшевская СОШ"
Кокшарова Лариса Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).