ЗАЯВКА № 10219 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кукморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная Школа С.Село-Чура" Кукморского района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"СОШ с.Село-Чура"
Адрес 422125 Кукморский район,ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Тукеева Эльмира Григорьевна
Телефон +7(843)6422010
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афанасьев Тимур Владиславович 10 30.01.2003 169 Нападающий
2 Афанасьев Кирилл Валерьевич 9 07.05.2003 160 Защитник
3 Азин Родион Рубинович 10 27.02.2003 168 Защитник
4 Владимиров Дмитрий Юрьевич 9 27.05.2003 168 Защитник
5 Дмитриев Реас Алексеевич 8 25.07.2004 156 Нападающий
6 Иванов Антон Владимирович 9 09.07.2003 157 Нападающий
7 Николаев Ильнар Ильдарович 11 16.07.2001 169 Нападающий
8 Сергеев Роберт Александрович 9 10.07.2003 169 Нападающий
9 Хакимов Рияз Ринатович 9 15.08.2003 168 Защитник
10 Чулков Роман Олегович 10 28.05.2002 170 Нападающий
11 Иванов Павел Валентинович 10 26.12.2002 166 Защитник
12 Елесиев Иван Николаевич 9 19.09.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Афанасьев Андрей Николаевич 29.06.1973 Главный тренер [email protected]
2 Азин Рубин Робертович 11.05.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ с.Село-Чура"
Тукеева Эльмира Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ с.Село-Чура"
Афанасьев Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).