ЗАЯВКА № 14557-8895 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Коряжма
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа №2" г.Коряжма
Краткое название МОУ"СОШ№2"
Адрес Архангельская область, г.Коряжма, ул.Кирова 13
Руководитель (директор) Малахова Ирина Михайловна
Телефон +7(818)5034955
Веб-сайт http://www.shkoladva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сухих Татьяна Игоревна 8 17.07.2004 170 Защитник
2 Китаева Екатерина Дмитриевна 8 16.12.2003 166 Нападающий
3 Силина Ирина Денисовна 8 05.09.2004 173 Защитник
4 СОРОКИНА ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА 9 24.10.2002 168 Разыгрывающий
5 САМОЙЛОВА КРИСТИНА СЕРГЕЕВНА 9 01.10.2003 166 Нападающий
6 Шлыкова Кристина Игоревна 10 22.09.2002 180 Центровой
7 Сигина Дарья Ивановна 10 02.11.2001 181 Центровой
8 Словягина Анна Дмитриевна 10 01.09.2002 165 Защитник
9 Михайлова Людмила Андреевна 10 26.10.2002 167 Защитник
10 Твердохлеб Ксения Александровна 11 23.01.2001 170 Разыгрывающий
11 Белокашина Татьяна Олеговна 11 19.05.2001 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шиханова Ольга Ивановна 21.12.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ№2"
Малахова Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"СОШ№2"
Шиханова Ольга Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).