Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15852-109 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Мелеуз
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Гимназия №3
Краткое название МОБУ Гимназия №3
Адрес ул. Октябрьская 5а
Руководитель (директор) Сычков Владимир Павлович
Телефон +7(347)6450440
Веб-сайт www.g3meleuz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Губачев Илья Константинович 11 07.07.2001 185 Нападающий
2 Габдинов Ильдар Аликович 11 05.08.2001 179 Защитник
3 Кинзябаев Азат Ильфатович 9 05.04.2003 173 Защитник
4 Вахитов Даниил Фанилевич 9 18.06.2003 169 Защитник
5 Ильясов Айдар Артурович 9 18.07.2002 176 Защитник
6 Никитин Никита Сергеевич 10 26.12.2003 164 Защитник
7 Утяшев Руслан Нуриевич 10 22.09.2002 183 Нападающий
8 Забиров Роберт Азаматович 9 24.11.2003 185 Нападающий
9 Валитов Эмиль Эдуардович 9 16.05.2003 181 Защитник
10 Хамитов Данир Динарович 8 20.11.2004 179 Разыгрывающий
11 Бикбаев Эльнар Радикович 8 24.11.2004 180 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульчурин Рамиль Рашитович 28.04.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Гимназия №3
Сычков Владимир Павлович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ Гимназия №3
Кульчурин Рамиль Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).