ЗАЯВКА № 16769-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ "Школа" №1583 им .Керимова К.А.
Краткое название школа №1583
Адрес 125493,головинский,смольная,25
Руководитель (директор) Дворянцева Светлана Евгеньевна
Телефон +7(499)4580257
Веб-сайт www.gym1583 s.new.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Майорова Екатерина Сергеевна 11 30.05.2001 170 Разыгрывающий
2 Паршина Виктория Николаевна 11 22.02.2001 172 Защитник
3 Ломоносова Анна Александровна 9 11.06.2003 170 Защитник
4 Табачникова Александра Вячеславовна 10 16.08.2002 170 Нападающий
5 Водина Елизавета Александровна 10 11.02.2002 175 Защитник
6 Егорова Анна Шамилевна 11 20.10.2001 168 Разыгрывающий
7 Воробьёва Вероника Владиславовна 11 24.09.2001 185 Центровой
8 Белосохова Кристина Алексеевна 9 01.10.2003 178 Центровой
9 Мирошникова Полина Павловна 9 30.08.2003 170 Защитник
10 Бехтина Вера Павловна 9 11.05.2003 161 Разыгрывающий
11 Синицина Варвара Максимовна 11 08.09.2002 170 Защитник
12 Лозовая Анастасия Дмитриевна 10 19.03.2002 184 Центровой
13 Попова Елизавета Кирилловна 10 31.08.2002 165 Нападающий
14 Сергеева Виктория Владимировна 10 19.07.2002 170 Разыгрывающий
15 Меркулова Светлана Максимовна 10 05.08.2002 168 Легкий форвард
16 Шапилова Агата Юрьевна 10 29.09.2002 166 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравченко Елена Николаевна 22.02.1970 Тренер [email protected]
2 Сныткина Евгения Александровна 29.12.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №1583
Дворянцева Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер школа №1583
Кравченко Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).