ЗАЯВКА № 24 от 03.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 40"
Краткое название МБОУ "СОШ № 40"
Адрес 456910, Челябинская обл., г. Сатка, ул. Пролетарская, дом 51.
Руководитель (директор) Ерушева Валентина Ильинична
Телефон +7(351)6143924
Веб-сайт 74322s008.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бердникова Ангелина Александровна 10 01.02.2002 168 Защитник
2 Ковыляева Валерия Евгеньевна 10 22.07.2002 179 Центровой
3 Лисовская Алена Сергеевна 10 20.10.2002 175 Нападающий
4 Лысякова Полина Александровна 10 27.06.2002 174 Нападающий
5 Майорова Полина Олеговна 10 17.02.2002 165 Защитник
6 Орлова Дарья Игоревна 10 18.07.2002 182 Центровой
7 Мерцалова Анастасия Васильевна 10 10.12.2002 170 Разыгрывающий
8 Шлычкова Екатерина Дмитриевна 10 18.10.2002 173 Защитник
9 Семёнова Анастасия Владленовна 10 25.09.2002 170 Разыгрывающий
10 Тельнова Анастасия Владимировна 10 29.09.2002 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лесов Григорий Михайлович 28.06.1951 Главный тренер [email protected]
2 Белков Геннадий Леонидович 30.09.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 40"
Ерушева Валентина Ильинична  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 40"
Лесов Григорий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).