Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13651-59 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Краснотурьинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №19 с углублённым изучением отдельных предметов".
Краткое название МАОУ "СОШ №19"
Адрес Рюмина,16
Руководитель (директор) Королёва Марина Рудольфовна
Телефон +7(343)84396
Веб-сайт http://19kt.uralschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рухлядева Александра Юрьевна 9 21.07.2003 170 Разыгрывающий
2 Чесалина Карина Владимировна 9 20.04.2003 166 Защитник
3 Урих Екатерина Михайловна 11 22.02.2001 165 Защитник
4 Малыгина Екатерина Ивановна 11 10.11.2001 172 Защитник
5 Храбрых Ульяна Валерьевна 8 09.01.2004 173 Нападающий
6 Храбрых Полина Валерьевна 8 09.01.2004 173 Нападающий
7 Дьяконова Мария Владимировна 11 02.05.2001 176 Защитник
8 Шкутина Арина Максимовна 11 29.06.2001 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балашов Артём Евгеньевич 30.03.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №19"
Королёва Марина Рудольфовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №19"
Балашов Артём Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).