ЗАЯВКА № 6663 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Инсарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кочетовская СОШ"
Краткое название МБОУ "Кочетовская СОШ"
Адрес Кочетовеа
Руководитель (директор) Корнилов Сергей Михайлович
Телефон +7(834)4925621
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климкина Олеся Викторовна 6 23.02.2007 154 Центровой
2 Копцева Валерия Алексеевна 7 26.03.2006 160 Защитник
3 Кузнецова Александра Николаевна 7 08.06.2006 161 Нападающий
4 Келина Ангелина Денисовна 8 09.01.2005 165 Разыгрывающий
5 Кофина Юлия Сергеевна 8 12.09.2004 164 Нападающий
6 Усманова Алина Васильевна 9 09.06.2003 168 Защитник
7 Пронина Кристина Николаевна 9 26.09.2003 168 Нападающий
8 Горбунова Виктория Евгеньевна 10 09.08.2002 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнилов Сергей Михайлович 09.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кочетовская СОШ"
Корнилов Сергей Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кочетовская СОШ"
Корнилов Сергей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).