Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6660 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Инсарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кочетовская СОШ"
Краткое название МБОУ "Кочетовская СОШ"
Адрес Кочетовеа
Руководитель (директор) Корнилов Сергей Михайлович
Телефон +7(834)4925621
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трач Илья Илиевич 7 07.10.2006 164 Центровой
2 Цыганов Станислав Игоревич 7 18.11.2005 166 Защитник
3 Дубинин Никита Евгеньевич 8 21.01.2005 167 Нападающий
4 Азыркин Вадим Владимирович 8 18.02.2005 174 Разыгрывающий
5 Голованов Александр Сергеевич 8 28.06.2004 171 Защитник
6 Кирдяпкин Игорь Петрович 9 24.12.2003 175 Нападающий
7 Келин Роман Денисович 9 09.06.2003 169 Нападающий
8 Богомолов Владислав Александрович 9 15.06.2003 174 Защитник
9 Голованов Игорь Сергеевич 10 22.08.2002 178 Защитник
10 Маханев Федор Николаевич 10 06.02.2003 164 Центровой
11 Данилов Илья Александрович 10 09.08.2002 167 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнилов Сергей Михайлович 09.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кочетовская СОШ"
Корнилов Сергей Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кочетовская СОШ"
Корнилов Сергей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).