ЗАЯВКА № 3143 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ-СОШ №4
Краткое название МОУ-СОШ №4
Адрес Пл Интернациональная 10
Руководитель (директор) Фадеева Н.А.
Телефон +7(906)4562346
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 шагидулин данила алексеевич 11 24.08.2001 180 Разыгрывающий
2 андронов егор валерьевич 11 16.04.2001 165 Нападающий
3 маковеев семён константинович 11 07.06.2001 170 Легкий форвард
4 володин максим васильевич 11 14.02.2001 184 Центровой
5 бабкин данила павлович 11 05.12.2001 178 Защитник
6 мякота константин павлович 10 20.05.2002 185 Нападающий
7 карагулов тагир саматович 10 24.03.2003 178 Нападающий
8 казаков данила владимирович 11 23.10.2001 176 Легкий форвард
9 ким алексей владимирович 10 31.08.2002 184 Защитник
10 шукюров нурлан исфяндиярович 11 08.11.2001 190 Тяжелый форвард
11 листопад богдан владимирович 10 29.06.2001 175 Центровой
12 Ирназаров Дамир Яватович 9 27.10.2003 170 Нападающий
13 хайрулин данияр игоревич 9 02.09.2003 174 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жумашкалиев Давлет Захарович 23.09.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ №4
Фадеева Н.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ №4
Жумашкалиев Давлет Захарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).