ЗАЯВКА № 15087-3129 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Черемшанский лицей"
Краткое название МБОУ "Черемшанский лицей"
Адрес 423100,Республика Татарстан,Черемшанский район, село Черемшан, улица Шешминская,дом 2.
Руководитель (директор) Мугизов Марат Амирович
Телефон +7(927)4474018
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валиуллин Рузиль Рустемович 9 15.09.2003 178 Центровой
2 Камалов Ленар Ревгатович 9 30.10.2003 165 Разыгрывающий
3 Сафиуллин Айнур Айдарович 9 11.09.2003 175 Защитник
4 Бадуртдинов Рамиль Маратович 9 17.11.2003 175 Разыгрывающий
5 Бабаев Канан Алигисматович 9 14.05.2004 170 Защитник
6 Латыпов Руслан Мударисович 9 21.05.2003 176 Защитник
7 Шайхутдинов Ильяс Марсович 10 10.05.2002 176 Нападающий
8 Хуснутдинов Рустам Рафисович 9 27.06.2003 180 Центровой
9 Вафин Ильмир Ильдусович 11 22.06.2001 178 Нападающий
10 Давлетшин Рузиль Ильдарович 11 11.02.2001 177 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеев Юрий Михайлович 23.02.1971 Главный тренер [email protected]
2 Мисбахова Флюзя Акдясовна 29.01.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Черемшанский лицей"
Мугизов Марат Амирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Черемшанский лицей"
Сергеев Юрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).