ЗАЯВКА № 15955-4918 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Иволгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Тапхарская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Тапхарская СОШ
Адрес 671050, Бурятия Респ, Иволгинский Р-н, Тапхар П, 22
Руководитель (директор) Дондуков Зандра Юрьевич
Телефон +7(301)4021137
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белянский Владислав Викторович 9 30.09.2002 168 Защитник
2 Лхасаранов Жамбал Бальжинимаевич 6 02.11.2005 156 Защитник
3 Купри Владислав Евгеньевич 6 23.11.2005 158 Защитник
4 Васильев Александр Сергеевич 7 15.07.2004 167 Разыгрывающий
5 Шодоров Геннадий Андреевич 8 14.07.2003 173 Нападающий
6 Михайлов Михаил Михайлович 10 02.09.2001 180 Центровой
7 Каленых Александр Сергеевич 9 14.07.2003 178 Нападающий
8 Цыремпилов Баир Баирович 8 19.05.2004 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хандархаев Константин Евгеньевич 23.05.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Тапхарская СОШ
Дондуков Зандра Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ Тапхарская СОШ
Хандархаев Константин Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).