ЗАЯВКА № 15523-263 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №11 г. Павлово
Краткое название МБОУ СШ №11 г. Павлово
Адрес 606107 Нижегородская область г.Павлово ул.Трудовая,д.73б
Руководитель (директор) Зайцева Наталья Владимировна
Телефон +7(831)7137820
Веб-сайт pavschool11.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисова Наталья Сергеевна 11 26.05.2001 180 Центровой
2 Степанова Екатерина Александровна 11 07.12.2000 165 Защитник
3 Мудрова Анжела Анатольевна 9 19.10.2003 168 Защитник
4 Брызгалова Ксения Валерьевна 9 25.12.2003 165 Нападающий
5 Крячкова Ольга Андреевна 9 21.07.2003 170 Разыгрывающий
6 Лычагина Ева Павловна 9 27.07.2003 169 Легкий форвард
7 Ромашкова Екатерина Игоревна 9 24.02.2003 167 Центровой
8 Норочкина Алина Николаевна 8 05.09.2004 168 Разыгрывающий
9 Кондакова Алина Дмитриевна 9 23.01.2003 173 Нападающий
10 Зотеева Жанна Сергеевна 5 28.12.2003 167 Центровой
11 Зотеева Алина Игоревна 11 18.03.2001 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Норочкина Наталья Сергеевна 19.02.1979 Главный тренер [email protected]
2 Баринова Елена Николаевна 26.11.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №11 г. Павлово
Зайцева Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №11 г. Павлово
Норочкина Наталья Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).