ЗАЯВКА № 6439 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование Елизовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Елизовская Средняя Школа №1 имени М. В. Ломоносова"
Краткое название МБОУ ЕСШ №1 Им. М.В. Ломоносова
Адрес 684000 Елизовский Район, Ул. В. Кручины Д. 30
Руководитель (директор) Назарова Татьяна Анатольевна
Телефон +7(415)3162361
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пасечник Екатерина Александровна 10 09.02.2002 169 Разыгрывающий
2 Иванова Дарья Андреевна 10 30.05.2002 164 Нападающий
3 Рыжкова Александра Антоновна 10 06.09.2002 164 Разыгрывающий
4 Минакова Кристина Владиславовна 9 08.01.2003 175 Центровой
5 Шеметова Карина Сергеевна 11 26.05.2001 170 Центровой
6 Сугак Анастасия Андреевна 8 01.06.2004 165 Нападающий
7 Белоглазова Светлана Владимировна 9 19.11.2003 177 Центровой
8 Чурбанова Кристина Павловна 9 29.08.2003 159 Защитник
9 Шеметова Кристина Сергеевна 8 01.09.2004 165 Нападающий
10 Белоглазова Дарья Владимировна 7 06.08.2005 170 Защитник
11 Сидорова Ника Андреевна 7 14.04.2005 168 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузькина Евгения Викторовна 25.06.1989 Главный тренер [email protected]
2 Белодед Юлия Владимировна 30.04.1976 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЕСШ №1 Им. М.В. Ломоносова
Назарова Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЕСШ №1 Им. М.В. Ломоносова
Кузькина Евгения Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).